Operative Narbenkorrektur

Hat ein Patient große und tiefe Narben, kann die operative Narbenkorrektur wieder ein ebenmäßiges Erscheinungsbild der Haut herstellen.

Narben entstehen dort, wo die Haut verletzt wird. Hat der Körper eine Wunde, versucht der Körper durch Wundheilung den alten Zustand wieder herzustellen. Ist nur die Oberhaut verletzt, heilt die Wunde folgenlos ab. Geht die Wunde tiefer, ist das Ersatzgewebe später als Narbe sichtbar. Sind diese Narben stark auffallend, kann man dies durch eine Narbenkorrektur beheben. Art der Verletzung (Tiefe der Wunde) und persönliche Veranlagung (Hautbeschaffenheit, Stelle des Wundgebiets und Blutversorgung) bestimmen über die Beschaffenheit und Farbe der entstandenen Narbe und darüber, ob eine operative Narbenkorrektur angezeigt ist oder andere Methoden der Narbenentfernung, wie z.B. eine Laserbehandlung, sinnvoll sind. Pathologische Formen von Narben sind hypertrophe Narben (Wucherung über die Wunde hinaus) und Keloide (Narbenbildung außerhalb des ursprünglichen Narbe), die man mit einer Narbenkorrektur entfernen kann.

Auch wenn sich viele Patienten für eine Narbenkorrektur entscheiden, sind Narben doch im Regelfall (Ausnahme: nach Bestrahlung) nicht gefährlich, sondern werden nur als störend empfunden. Da sich Narben noch über ein Jahr lang verändern und blasser, weicher und flacher werden können, ist eine operative Narbenkorrektur zur Nachbehandlung frühestens ein Jahr nach der Wundheilung sinnvoll. Ebenso ist nach einer Operation nicht die endgültige Farbe und Beschaffenheit der Narbe ersichtlich. Fragen Sie Ihren Arzt bei größeren Wunden daher nach einer vorbeugenden Narbentherapie in Form von Salben, Verbänden o.Ä., bevor Sie sich zu einer Narbenkorrektur entschließen

Ablauf der Narbenkorrektur

Eine Narbenkorrektur ohne operativen Eingriff ist die Dermabrasion. Sie hilft bei kleineren und oberflächlichen Narben. Mit einem Peeling oder Schleifgerät werden die obersten Hautschichten entfernt. Die Hautoberfläche wird dadurch geglättet, die Narbe bleibt jedoch weiterhin sichtbar. Dieses Verfahren der Narbenkorrektur wird auch zur Entfernung von kleineren Fältchen und Pigmentflecken angewandt.
Eine Methode für die operative Narbenkorrektur ist die Z-Plastik. Die Z-Plastik dient zur besseren Einpassung der Narbe in die Spannunglinien der Haut. Bei dieser Art der Narbenkorrektur wird die Narbe zunächst mit einem Skalpell entfernt. Danach werden dreieckige Hautlappen in einem Winkel von 45° zum Narbenverlauf angelegt. Anstelle der früheren Narbe entsteht eine Z-förmige Narbenlinie, die fein vernäht wird. Die Narben verschwinden bei dieser Art der Narbenkorrektur nicht, fallen aber durch die Entspannung des Gewebes weniger auf.
Größere Bereiche von Narben können durch eine Hauttransplantation oder eine Hautlappenplastik korrigiert werden - diese Narbenkorrektur ist ein größerer operativer Eingriff. Bei der Narbenkorrektur in Form einer Hauttransplantation wird Haut an einer geeigneten Stelle des Körpers entnommen und an die defekte Hautstelle verpflanzt. Das körpereigene Gewebe wächst im Regelfall nach der Hauttransplantation gut an. Der Patient muss sich jedoch bewusst sein, dass bei dieser Art der Narbenkorrektur sowohl an der Entnahme- als auch an der Empfangsstelle Narben verbleiben. Kosmetisch bessere Ergebnisse hinsichtlich gleicher Farbe und Struktur der Haut erzielt man mit einer Narbenkorrektur mittels Hautlappenplastik. Hierbei wird nicht nur Haut, sondern auch das darunter liegende Gewebe, gegebenenfalls auch Muskeln, von einer geeigneten Körperstelle an die defekte Hautstelle verpflanzt.

Dauer: je nach Art, Ausmaß und Lokalisation, ambulant, bei größeren Eingriffen Klinikaufenthalt

Narkose-Art: Teilanästhesie, bei größeren Eingriffen Vollnarkose

Nachbehandlung: spezielle Verbände, nach ca. 1 Woche Fädenziehen

Die Operationsmethoden für die operative Narbenkorrektur unterscheiden sich von Arzt zu Arzt, so dass eine Schönheitsoperation von diesen Angaben abweichen kann. Die Darstellung der Narbenkorrektur ist lediglich als erster Einblick in mögliche Behandlungsmethoden zu verstehen.

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